поиск лекарств в аптеках России

Регион: Москва

Информация о лекарственном препарате

Алпразолам

Общая информация о препарате:

Действующее вещество:

Алпразолам* (Alprazolam*)

Фармгруппа:

Анксиолитики
⇒ Наличие в аптеках Москвы, актуальные цены

Аналоги по действующему веществу:

Область применения:

  • Абстинентный алкогольный синдром
  • Абстинентный синдром
  • Абстинентный синдром при алкоголизме
  • Абстиненция
  • Абстиненция алкогольная
  • Ажитация
  • Алкогольная абстиненция
  • Алкогольное абстинентное состояние
  • Алкогольный абстинентный синдром
  • Беспокойство
  • Взрывчатая возбудимость
  • Внутреннее возбуждение
  • Возбудимость
  • Возбуждение
  • Возбуждение острое
  • Возбуждение психомоторное
  • Воздействие стрессовых факторов
  • Воздействие экстремальных ситуаций
  • Генерализованная тревога
  • Генерализованные тревожные расстройства
  • Героиновая зависимость
  • Героиновая наркомания
  • Гипервозбудимость
  • Двигательное возбуждение
  • Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
  • Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
  • Диагностика опиоидной зависимости
  • Диссоциативные феномены
  • Длительные эмоциональные нагрузки
  • Зависимость от препаратов опия
  • Конверсионные расстройства
  • Конверсионные симптомы
  • Купирование психомоторного возбуждения
  • Морфинная абстиненция
  • Морфиновая абстиненция
  • Невроз
  • Неврологические заболевания
  • Невротические расстройства
  • Невротическое состояние
  • Нервно-психические стрессы
  • Нервное возбуждение
  • Неусидчивость
  • Ночное беспокойство
  • Опиатный синдром отмены
  • Опийная наркомания
  • Опийный абстинентный синдром
  • Опиоидная зависимость
  • Опиоидная наркомания
  • Острая стадия шизофрении с возбуждением
  • Острое психическое возбуждение
  • Паника
  • Паническая атака
  • Панические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Паническое состояние
  • Пароксизм возбуждения
  • Перевозбуждение
  • Поведенческое и постабстинентное расстройство при наркотической зависимости
  • Повышенная возбудимость
  • Повышенная нервная возбудимость
  • Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
  • Повышенное возбуждение
  • Постабстинентное расстройство
  • Постабстинентное состояние
  • Похмельный синдром
  • Профессиональный стресс
  • Псевдодеменция
  • Психическое возбуждение
  • Психогенный психоз
  • Психологический стресс при авиаполетах
  • Психомоторная ажитация
  • Психомоторная ажитированность
  • Психомоторное возбуждение
  • Психомоторное возбуждение при психозах
  • Психомоторное возбуждение эпилептического характера
  • Психомоторный пароксизм
  • Психомоторный припадок
  • Психоневроз
  • Психосоматические заболевания
  • Психосоматические нарушения
  • Психосоматическое расстройство
  • Психоэмоциональнае перегрузка и стресс
  • Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях
  • Психоэмоциональный стресс
  • Симптомы возбуждения
  • Симптомы психомоторного возбуждения
  • Синдром абстиненции
  • Синдром алкогольной абстиненции
  • Синдром отмены алкоголя
  • Смешанные тревожно-депрессивные состояния
  • Состояние абстиненции
  • Состояние ажитации
  • Состояние беспокойства
  • Состояние возбуждения
  • Состояние повышенного беспокойства
  • Состояние психомоторного возбуждения
  • Состояние стрессовое
  • Состояния беспокойства
  • Состояния возбуждения
  • Состояния волнения при соматических заболеваниях
  • Состояния волнения при соматических заболеваниях
  • Сотояние возбуждения
  • Страх пребывания в толпе
  • Стресс
  • Стрессовая нагрузка
  • Стрессовое состояние
  • Стрессовые ситуации
  • Стрессовые состояния
  • Стрессы повседневной жизни
  • Тревожная депрессия
  • Тревожная реакция
  • Тревожно-депрессивное настроение
  • Тревожно-депрессивное состояние
  • Инструкция:

    Клинико-фармакологическая группа

    02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

    Метаболизируется в печени.

    T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

    Дозировка

    Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

    Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

    Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

    Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

    При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

    При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

    При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

    Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

    Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

    При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

    При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

    Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

    При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

    Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

    Применение при беременности и лактации

    Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

    Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

    В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

    Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

    Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

    Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

    Показания

    Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

    Противопоказания

    Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

    Особые указания

    При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

    У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

    При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

    При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

    Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

    Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

    Применение при нарушении функции почек

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

    Применение при нарушении функции печени

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

    Препараты, содержащие АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAM)

    • АЛЗОЛАМ (ALZOLAM) таб. 250 мкг: 100 шт.
    • ХЕЛЕКС® (HELEX) таб. 1 мг: 30 шт.
    • АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAM) таб. 1 мг: 50 шт.
    • КСАНАКС® РЕТАРД (XANAX® RETARD) таб. 1 мг: 30 шт.
    • КСАНАКС® РЕТАРД (XANAX® RETARD) таб. 500 мкг: 30 шт.
    • ХЕЛЕКС® СР (HELEX SR) таб. пролонгир. действия 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.
    • ХЕЛЕКС® (HELEX) таб. 500 мкг: 30 шт.
    • АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAM) таб. 1 мг: 50 шт.
    • НЕУРОЛ (NEUROL®) таб. 1 мг: 30 шт.
    • НЕУРОЛ (NEUROL®) таб. 250 мкг: 30 шт.
    • ЗОЛОМАКС (ZOLOMAKS) таб. 1 мг: 30 шт.
    • ХЕЛЕКС® СР (HELEX SR) таб. пролонгир. действия 500 мкг: 20, 30, 60 или 90 шт.
    • ХЕЛЕКС® (HELEX) таб. 250 мкг: 30 шт.
    • КСАНАКС® (XANAX®) таб. 250 мкг: 30 шт.
    • АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAM) таб. 250 мкг: 50 шт.
    • ХЕЛЕКС® СР (HELEX SR) таб. пролонгир. действия 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.
    • АЛЗОЛАМ (ALZOLAM) таб. 500 мкг: 100 шт.
    • КСАНАКС® (XANAX®) таб. 500 мкг: 30 шт.
    • АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAM) таб. 250 мкг: 50 шт.
    • ЗОЛОМАКС (ZOLOMAKS) таб. 250 мкг: 30 шт.